小儿癫痫的智能障碍高达50%,但又与发病原因、发作类型、年龄以及用药效果等密切相关。其主要原因:
①、引起癫痫的原发病所致,如脑炎、脑瘫、重度脑外伤、先天遗传性疾病,均可引起小儿智能发育障碍;
②、长时间反复的癫痫发作:大脑神经元的异常放电,代谢增强,耗氧量增加,神经细胞缺血缺氧性坏死,可致脑组织萎缩,胶质细胞增生,影响小儿的智力发育;
③、智力障碍与起病年龄有关:1岁以内正处于大脑迅速发育阶段,对智力发育影响较大,9岁以上发病对智力影响较小;
④、智力障碍与发作类型有关:如婴儿痉挛症、变异性小发作、精神运动性发作等类型对智力发育影响较大,而小儿良性癫痫、失神小发作、原发性大发作等对智力发育影响较小;
⑤、与病程长短和每次发作持续时间有关:病程长对智力发育影响大,病程短对智力发育影响小;每次发作持续时间长于30分钟,甚至呈持续状态,易造成脑损伤,影响智力发育;
⑥、抗癫痫药物的影响:
A、正规合理的用药对小儿智力影响较小,患者家属不必顾虑药物治疗影响智力发育而贻误治疗时机;
B、药物的毒副作用的影响:个别患儿服药后出现嗜睡、疲乏、注意力下降、记忆力减退、学习成绩下降,接受教育能力下降而致智力低下;
C、药物的毒副作用绝大多数是由于用量过大,不合理联合用药,属医源性所致。
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