癫痫病诊断特别注意的四大问题

癫痫病诊断特别注意的四大问题

癫痫病的诊断是一个严谨又系统的医疗工程。在癫痫病的临床治疗中，有些症状其实不是癫痫病，却跟癫痫的发作极其相似。广州后勤医院专家表示：如果不加以认真鉴别、或辅以脑电图的检查，有些非痫性发作的患者，很容易被误诊为癫痫；或有些癫痫患者，不一定每次发作都是癫痫病发作。
1、发作性疾病并不都是癫痫：

许多发作性疾病，与癫痫有相似的临床表现，但这些疾病统称为非痫性发作性疾病，如偏头痛、晕厥、抽动症、痉挛性点头、刻板性撞头、过度换气综合征、猝倒、张力障碍、肌张力障碍等，它们不是癫痫，与癫痫之间也没有必然的内在联系，但这些疾病容易被误诊为癫痫，并进行错误的治疗。

2、癫痫患者的发作不一定每次都是癫痫发作：

晕厥的患者中，可能有合并癫痫发作，需要与癫痫进行仔细鉴别。癫痫的诊断在很大程度上，仍然依靠患者及其家属或目睹者提供的病史，因而仔细询问每一次发作的病史，注意发作的细节是避免误诊的最好方法，如果把非痫性发作当作癫痫，就可能对其进行见不到疗效的治疗，一方面增加剂量，造成抗癫痫药物中毒，引起药源性癫痫的发生；另一方面又可能对久治不愈的现象作出错误的解释，提出难治性癫痫的诊断。

因此，对已经明确是癫痫的患者，也应该仔细询问病史，并进行必要的检查，注意发作的异同来进行鉴别，以进一步明确诊断，要特别强调发作性疾病不一定是癫痫，癫痫患者的发作，也不一定每次都是癫痫发作，需要通过仔细询问病史来进行鉴别。

3、适当的辅助检查，对癫痫诊断做出正确评价：

综合利用多种检查手段，进行癫痫病的诊断，可减少误诊率，脑电图、脑磁图、SPECT、PET、核磁共振扫描等，都能从不同角度帮助进行癫痫的鉴别诊断。

4、注意癫痫患者重要的生化改变：

 癫痫发作后，要注意检测患者发作后血中催乳素变化，这样有利于对癫痫的识别，到底是癫痫发作，还是非痫性发作。

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