外伤性癫痫的临床表现(图文)

来源：广州后勤医院发布时间：2011-03-17 15:48:54

                                                                                                                                                                                                                                  ——广州空军司令部癫痫病治疗门诊部专家访谈系列

      此期专家访谈中刘玉德为我们详细的介绍外伤性癫痫的临床表现，详细描述如下：

    1.外伤性癫痫的特点是局限性发作比全身性发作更多见，不同类型的癫痫发作可以发生在同一病人身上。

    2.额极部瘢痕周围起源的癫痫先兆，其形式多为全身性发作：中央-顶区病灶常引起对侧肢运动或感觉性单纯部分性发作：内侧颞叶病灶常出现复杂部分性发作，这种发作常有腹部或听觉

方面的先兆，表现为腹部有气流上升，恐惧感或幻听等；枕叶病灶常出现视觉先兆。

    3.癫痫发作以颞叶多见，可能原因是杏仁核和海马极易受外伤所致的缺血缺氧影响，另一个原因与外伤的特点有关，颞叶脑组织因颅骨底骨质不平易受挫伤或挫裂伤。枕叶癫痫少见。

    那么外伤性癫痫脑CT及MRI特征都有哪些？详细描述如下：

    4.常表现有局部脑萎缩、软化灶、胶质瘢痕或囊肿形成，表现为脑室、蛛网膜下腔、脑池扩大，并因瘢痕收缩而将脑室牵引向病侧。

    5.异常多见于额颞区，而枕顶区少见。

    6.MRI可以发现CT不能发现的异常表现，并可清晰地显示解剖结构的异常，MRI的冠状位T2像及质子像可显示海马萎缩。

    7.需要外科治疗的硬膜下血肿及脑挫伤形成的局灶性胶质瘢痕是外伤性癫痫的高危因素，出血性脑挫伤周围含铁血黄被胶质细胞不完整包裹也是高位因素之一，而含铁血黄素被完整包裹的则不是高危因素。

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