对于临床上的癫痫病诊断,需要有一个正确的病情诊断才能针对癫痫病做出具体的解决方案。疾病的发作的症状也是癫痫病诊断的依据。在对于癫痫病的诊断上绝不能马虎,没有了正确的诊断癫痫就无法确定患者是否患有癫痫病,在首要条件没有达到的情况下,其他的治疗也就无从谈起。
部分发作依病患有所现出来的症状,可分为运动型、感觉型、自主神经型、精神型。若发作中病患意识仍为清醒状态,则称为单纯型部分发作;反之,若意识出现障碍,则称为复杂型部分发作。全身癫痫发作可分为失神发作、肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、强直–阵挛发作、失张力发作。除了单纯的以癫痫发作的型态来分类之外,若将癫痫发作出现之年纪、癫痫发作之类型、脑波图的异常与其预后做综合的考量,癫痫也可做如下的分类,如小儿失神癫痫、小儿良性部分癫痫、少年肌阵挛癫痫、初醒时癫痫大发作、婴儿痉挛(West综合症)、综合症、后天性癫痫失语症。
临床上要诊断癫痫,说容易很容易,说难很难。容易的是诊断癫痫不需仰赖任何的仪器检验,凭着旁观者的描述与的临床经验,往往就能做出正确的诊断而得以开始治疗。困难的是,许多旁观者有的描述不够精确,甚至非常的模煳,使得没有办法从旁观者的描述来判断癫痫之有无或发作的类型。简言之,癫痫是一种临床即可诊断的病症,只有少数情况需藉助仪器来协助做出正确的诊断。
癫痫病的诊断依据其次是脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。
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