如何降低女性癫痫孕期危险?癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
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怀孕前就采取降低危险性的措施。患者及家属在孕前学习防范孕期有关危险的知识,了解有可能造成孕期风险的因素,如营养状况欠佳,如维生素B12的摄入不足、并存的糖尿病、高血压病以及一些药物的致畸作用。如果母亲患有活动性乙型肝炎或感染风疹,或有家族性遗传病时应避免怀孕。一旦怀孕,应及时终止妊娠。
孕前如果采用含叶酸的复合维生素以及小剂量的抗癫痫药单一治疗,就可降低致畸的危险性。怀孕后,一般应在胎儿主要器官生成期即怀孕头3个月尽量减少抗癫痫药的剂量,而在孕期最后3个月加大剂量,防止分娩过程中出现发作。注意后3个月检测凝血机制,补充维生素k和钙片。
抗癫痫的药物选择:尽可能能控制大发作的低剂量单药治疗,现在研究认为,拉莫三嗪,卡马西平对胎儿影响较小,丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠影响最大。对于没有痊愈的癫痫患者(痊愈一般指停用药物后2年仍然没有发作)来说,怀孕之前和怀孕过程中都是需要药物治疗的,普遍的观点是:尽量能够坚持服药以获得最好的控制癫痫效果,至少也应该控制癫痫的强直阵挛性大发作,因为大发作本身可以导致胎儿的缺氧窒息。其它类型癫痫对胎儿的影响作用还不太清楚。
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