精神运动性癫痫是癫痫发作的一个临床类型。常以阵发性精神症状、意识障碍和自动症为突出表现。病人在发作时突然与外界失去接触,精神模糊,进行一些无意识的动作,称为癫痫自动症。本病型发作时的主要特征为具有意识障碍,常见错觉和幻觉等精神症状,以及自动症等运动障碍,故称精神运动性发作。
表现机械地重复做的动作,如咂嘴、咀嚼、舔唇、流涎、抚摸衣扣、游走、奔跑、爬高、乘坐车辆等。有的表现精神运动性兴奋。发作一般持续数分钟至半小时,然后逐渐清醒,对行为毫无记忆。起病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。是国际分类中复杂部分发作的总称。
约有40%的病人发病时有先兆,常见的先兆有感到胃部不适、幻听、幻味、强迫思维、恐惧等。出现先兆时患者尚未丧失意识,故常能在发作后保存先兆内容的记忆。先兆表示抽搐放电的最初始部位,实际上是一种精神或感觉发作,对定位诊断极有价值。
神运动性癫痫的持续状态主要为持续性精神异常,据报道其发作时间可达数小时至数天,个别发作甚至达半年之久,故易误诊为癔病、精神分裂症或严重抑郁症。
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