夜惊多为发育过程中的某些因素所致,成年后自行消失。其发生率约占正常儿童的1% -3%。典型的常有夜惊、梦游、遗尿的家族史,也可有梦游伴发,但夜惊的活动范围比梦游要小得多,在发作时夜惊者很少离开房间。青少年或成人的夜惊常伴有精神症状,如焦虑、抑郁、强迫和恐怖,中老年人发生夜惊时则要考虑中枢神经系统病变,如脑瘤或某些大剂量药 物(如锂盐)等所致。
本病应与癫痫复杂部分发作相区别,脑电图是主要的鉴别依据。根据临床表现易与夜间的癫痫发作鉴别,在诊断不明确、鉴别困难,需要用多导睡眠描记仪,并加用脑电图电极连续两夜的监测。多导睡眠描记仪可表明夜惊出现在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期,与梦游相似,发作集中在睡眠开始后的几小时内,发作期脑电图记录可见到从慢波睡眠 到低电压,非同步的快波,如仍不能肯定诊断,长程的动态脑电图夜间监测可能是鉴别夜惊和儿童复杂部分发作的重要手段。
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