(1)非特异性刺激诱发因素所致发作:这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫。如有些妇女在经前期的发作较平时频繁,或在经期或在妊娠期间发作,而有些患者的发作与睡眠?觉醒周期有关,或仅在白天,或仅在夜间发作,或仅在睡眠中发作,或在晨醒时发作。其他因素如高热、饮酒、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足等,均可引起某些癫痫患者发病。
(2)特异性刺激诱发因素所致发作:对于个别患者来讲,有时仅某种特别因素才能促成发作,此类刺激大多属于感觉促发性癫痫。
据刺激的可分为:① 光原性癫痫,大多由闪烁的光线引起。也有为持续的强光引起,也有在光亮环境中突然进入黑环境引起发作。发作形式多为大发作。② 听动性癫痫,为突然的出其不意的噪声引起的大发作,如电话铃声,关门声。高音喇叭的尖叫声引起。有的病人只有特定的噪声才能引起发作。⑧ 音乐原性癫痫,只有音乐才能引起发作。某些病人只对一定的乐曲才引起发作,④ 本体感觉促发性癫痫,有因咀嚼时牙龈的压力引起局限性癫痫发作。有的在肩上拍一下引起失张力性发作。有的因挖耳朵、搔千掌,睾丸被挤压而引起发作。⑤内脏感觉促发性癫痫,由于胸膜、喉头、胃肠道或泌尿生殖系的感觉刺激引起的癫痫发作。所谓排尿性癫痫,咳嗽性癫痫、进食性癫痫均属此型。⑥其他,如计算促发癫痫,阅读促发癫痫、书写促发癫痫等。治疗在于消除促发因素,按其发作类型护理和选择药物治疗。
(3)高级心理活动诱发性癫痫:是反射性癫痫的特殊类型,其诱因不是单纯的视、听或某种特殊刺激,而是包括阅读、书写、绘画、计算、下棋、玩牌等复杂的高级心理活动。
(4)自我诱发性癫痫:即患者常采取某一固定的刺激方式,对自己进行刺激以引起发作。
(5)条件反射性癫痫:即联想诱发因素就能导致发作,如一小孩因被狗咬伤,而引起发作,那么以后,每当想起狗咬的情景,甚至见到狗时即马上出现发作。应当提出的是,对这种发作,临床上没有理想的药物,只有将病人经常暴露在刺激的环境中,让病人逐渐适应该刺激,以达到治疗的目的。
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