病史比较长的癫痫病人多会出现性格孤僻、脾气暴躁等现象,这就是癫痫性精神障碍的表现,治疗癫痫病的同时,癫痫性精神障碍也应该患者及家属的足够重视。
癫痫引起的精神障碍除了对癫痫的治疗外,对其发作间期的精神障碍也可用药物控制。目前建议采用两类药物:抗癫痫药物和调节精神的药物。在多数情况下 对于发作控制较好的病例要考虑对治疗方案由多种药物转为单药治疗,或使用对情绪有稳定作用的抗癫痫药物。调节精神药物应选用不诱发癫痫发作的抗精神病药物 如氟哌啶醇 氟奋乃静 哌咪嗪等来控制精神症状 也可用长效制剂如氟奋乃静、葵酸酯。对伴有抑郁症状的患者应选用如文法拉辛(万拉法新) 舍曲林等不易诱发癫痫的抗抑郁药及苯二氮卓类药物。如果患者表现为严重的情感障碍,如抑郁 焦虑等 可在抗癫痫药物的基础上加用相应的药物(如抗抑郁药 抗焦虑药),以帮助患者度过危险期。
在药物治疗的同时可配合心里治疗。国内外的大量资料显示,大部分癫痫的预后是好的,很多着名的专家学者患癫痫多年,但仍然保持良好的工作能力。因此,医务人员、患者及患者亲属 朋友等 必须强调树立癫痫是一种可治性的疾病的概念。建立自信心、正确认识癫痫和面对癫痫病人,对治疗癫痫是十分重要的。
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