晕厥和癫痫的辨别

　　由于晕厥具有发作性，且有些症状与癫痫病相似，如意识丧失、瞳孔散大，甚至也出现惊厥，二便失禁等，因此很容易误诊为癫痫，以下几点可供鉴别诊断时参考。

　　( 1 ) 诱因： 晕厥大多有明显的诱因，癫痫则多无明显诱因而突然发作。

　　( 2 ) 体位： 晕厥大多发生于立位时，部分发生于坐位，很少发生于卧位，而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下，而癫痫倒下则是突然发生。

　　( 3 ) 前驱症状： 晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等，而小儿癫痫则较少。

　　( 4 ) 晕厥与失神发作的区别： 后者起止突然，时间短暂且不跌倒，没有前驱症状和发作后不适。

　　( 5 ) 晕厥与癫痫大发作的区别： 晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而大发作时面色发绀，血压不低，脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见，即使有也历时极短，通常在 15 秒钟之内，而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征，而晕厥一般没有。

　　( 6 ) 脑电图： 在晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，而癫痫多有相应的放电波。

　　( 7 ) 其他： 如查血糖可诊断低血糖性晕厥，心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。

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