治疗步骤及方法:
一、把整个治疗过程分为三步(也称三个时期或三个阶段):
第一步(调药控制期):明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止。此期较短,一般为1-3个月,个别重症患者适当延长。
第二步(调理巩固期):合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力,巩固疗效,使之不再复发,远期疗效可靠。此期较长,一般为两年以上。
第三步(治愈减药期):分清主次、逐渐减药、完全康复。是在经过以上两个时期的治疗,中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过,符合癫痫治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。
二、在治疗指导思想上贯彻“三个结合”:
第一、中医的辩证论治与西医的定位定性相结合。我们认为中医的精髓就是辩证,抓住辩证就是找准了中医治病的根本,用望、闻、问、切的方法,把病症分为寒证、热证、虚证、实证、表证、里证等,而定位定性则是现代神经病学和解剖学的精华,运用在治疗癫痫病方面,就是通过脑电图、脑电地形图、影像学检查结合临床症状,搞清癫痫病灶的准确位置和性质。
第二、中医的整体治疗与西医的局部治疗相结合。整体治疗是中医治病的基本方法之一,主张把机体看成是一有机整体,通用协调各脏器的功能,增强机体的搞病能力,从而达到祛病去邪的目击的。但见效慢,个别病人不易奏效。而局部治疗正好弥补之不足,它通过定位定性,确定其病灶的准确位置,使药物和药力直接抵达病灶,达到直中病机效果,见效快。这正是定位定性的巨大优越性。
第三、抑制脑神经异常放电与修复再生受损神经细胞相结合。现代的癫痫药物治疗观点,不仅是症状治疗(控制发作),更应该针对病因、改善脑功能等而进行的综合治疗,从根基上解决问题。事实证明,综合治疗比单一用抗癫痫药物控制发作要优越的多。
三、体现了三个优越性:
第一、见效快。用药数日即可见效,绝大多数患者可在较短的时间内得到有效控制,不再发作。特别是对于那些发作频率高的患者,可以在更短的时间内观察到效果。
第二、副反应低。由于药物都有一定的与治疗作用无关的副作用,中医与西医结合可以最大限度地减少或抵消药物的副作用。比如有的西药对智力可能产生潜在影响,可以用益智开窍的中药来对抗或抵消;有的西药对肝功可能产生影响,可同时服用保肝的中药,这样就可以放心的长期服用治疗。
第三、治愈率高。由于采用了综合治疗的方法,比单一用中药或西药治疗效果要好得多,使一些久治不愈的顽固性癫痫、难治性癫痫得以康复。
四、基本的治疗方法:由于癫痫病的病因复杂、发作类型多样、病史长短不一、症状轻重不同、病灶在大脑中的位置各异、中医诊断分型有别,因此不能用一法一方治疗所有类型癫痫病,必须依据患者的不同病情区别对待。国际癫痫协会主席E.R.格拉斯说得好:“想用一种万应药物(如单方、偏方、秘方等)来治疗所有类型癫痫的想法本身就缺乏逻辑性!”在实际临床治疗中一般是将下列方法有机的结合起来应用。
方法一:传统中药疗法。我们认为风、火、痰、瘀、虚为本病的主要病机。采用豁痰熄风、开窍定痫法、泻火通实法、活血化瘀法、育阴潜阳法、扶正祛邪法等,辩证施治、标本兼治,科学组方。同时注重对病因治疗,如外伤、脑血栓等引起的癫痫,我们给予活血化瘀的药物,低血钙合并癫痫的病人给予钙剂制疗,心胸狭隘合并癫痫的病人配合心理治疗,有些食物对治疗癫痫病有一定作用,病人可以适当吃一些以辅助治疗;此方案可适合所有类型癫痫。 本系列化中药制剂均为片剂,避免了中草药煎煮的不便,同时癫痫病治疗门诊部还可提供具有国家生产批号的中成药十一种。
方法二:针炙疗法。包括普通头针、耳针、体针、火针、电针等种。针灸治疗癫痫病具有悠久的历史,我国历代朝代都有记载,我们在总结前人宝贵经验的基础上,把它与现代医学紧密结合,采用先做脑电图、脑电地形图,查出哪个部位有异常波,定位定性,然后选取头部穴位,直中病机,针对性很强,因而效果很好。通常每次取4--5个穴位,每日1--2次,10--15天为一疗程。适用于10岁以上,能够配合医生治疗的患者。此法安全可靠,无痛苦及其它副作用。需住院治疗。
方法三:穴位水针和穴位植入疗法。穴位水针法 是在针炙治疗原理的基础上的开发和改进,利用天然药物对穴位、经络的刺激和药力的双重作用而达到治疗癫痫的目的。选取药物注入穴位。穴位植入法是选取异体蛋白植入穴位,使其通过经络循环在大脑中枢产生优势兴奋灶,以此抑制痫灶放电,使脑部生物电活动恢复正常。植入的异体蛋白在穴位内缓慢吸收,因此,有效刺激平稳、持久、作用时间长,有利于促使脑电活动恢复正常。每次选取2-3个穴,每1--2个月一次,4次为一疗程。适用于5周岁以上的患者,此法安全可靠,无痛苦及不良反应。可以门诊治疗,也可以住院治疗。
方法四:西医疗法。西药治疗癫痫具有见效快、有效率高的特点,但有部分患者出现不同程度的副作用,如何扬长避短,我们的办法是采用中医来对抗或抵消西药的副作用,比如有的药物对肝脏有一定的损害,用保肝的中药来解决;有的西药对智力有一定的损害,用健脑益智的中药来对抗或抵消该副作用;总之,中西医结合疗法对提高治愈率,克服西药的副作用方面大有作为,应该推广。 医院癫痫病治疗门诊部有专用于治疗癫痫的中西药物达40余种,种类齐全,可以满足各种类型癫痫的治疗需要。
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