癫痫病对患者妊娠的影响是多方面的,如癫痫药物对胎儿存在毒性,严重的可导致胎儿畸形。癫痫发作对母亲和胎儿均有不良影响,特别是癫痫反复产生易惹起早产、胎膜早破、胎盘早剥乃至胎死宫内或出生后脑瘫。
研究表明:大约1/3的癫痫患者在怀胎后发作次数增加。癫痫发作对母亲和胎儿均有不良影响,特别是单方面强直-阵挛性产生时,强直期呼吸肌耽误母亲供氧障碍,导致胎儿宫内缺氧;抽搐期产生代谢性酸中毒等。研究还发现,怀胎癫痫母亲的出生风险比普通妇女高,癫痫反复产生易惹起早产、胎膜早破、胎盘早剥乃至胎死宫内或出生后脑瘫。研究已证明老一代抗癫痫药存在致畸感化。处置怀胎并癫痫发作,必须认真了解母亲和胎儿的详情,所以,怀胎期癫痫的医治存在极大的挑战性。
怀胎期多数老一代抗癫痫药物的浓度自孕晚期开端降落,至孕晚期尤甚,产后这些药物浓度疾速复原至基线程度。近15年来,新型抗癫痫药物已日益遍及地应用于妇女包括妊妇。如今,尚未处置的结果是如何把血浆药物浓度降到何程度才应增加合适的剂量。因为怀胎期抗癫痫药物血浆浓度降落可导致癫痫产生把握不佳,而产后血浆药物浓度的疾速降落又可诱发与药物浓度相关的不良反应。
评估抗癫痫药及癫痫发作,对胎儿可能造成潜在的影响,在医生的指导下严格用药。在整个妊娠期间要定期随诊,定期监测血药浓度,定期产前检查。只要做好充分的准备和应对措施,绝大发部分的癫痫妇女,是能够正常怀孕及分娩,所生的宝宝也是健康的。只有极少一部分癫痫患者,在妊娠早期频繁的癫痫大发作,而不得不提前终止妊娠。
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