癫痫外科中致痫灶定位需要注意的问题

　　在外科致痫灶定位时需要注意以下问题：
　　1.术前脑电图和术中脑皮质电图
　　发作间期的术前脑电图癎样放电范围常轿广泛，稳定性较差，反映了皮质激惹区的电活动。术中发作间期的癎样放电可提示有无可以的脑皮质电图。切除后如出现新的异常放电，建议进一步切除含间期棘波的组织，治疗结果将更满意。
　　2.应用颅内电极的优势
　　受头皮和颅骨的扰，特别是发作时肌电活动的影响，头皮术前脑电图常不能提供癎样放电起源的足够证据。颅内电极捕捉到的低幅快节律、棘波或尖波节律，是最具代表性的发作初始期异常放电的形式。
　　3.双重病理
　　颖叶内侧面硬化是癫痫外科中常见的病种，其包括海马、杏仁核、钩回以及海马旁回在内区域的神经元丢失和硬化。根据症状学的特征定位是一种简单而有效的定位方法，常是判断发作起源叶别和侧别的第一步。
　　我国的癫痫外科起步较晚，再蓬勃发展的同时出现了一些问题，如适应症的标准不一致，缺乏多学科合作，术后病人缺乏客观的疗效评估与长期随访等，也将随着交流的增加和同仁们的共同努力而逐步得到完善。