癫痫的检查程序应该怎样安排?

来源:广州后勤医院发布时间:2010-03-21 18:12:18
  1.当临床上怀疑是癫痫时,首先应做脑电图,做常规描记时最好加上蝶骨电极,以便发现颞叶底面、内侧面的病灶。普通描记时还应加声光刺激和过度换气诱发。由于普通脑电图监测时间比较短,不能捕捉到大脑的异常放电,建议做长程视频脑电图,这样能更好的观察到大脑异常放电的部位。
  2.一些已经服用抗痫药的患者,发作控制不好时,为明确诊断或确定癫痫病灶,可酌情停药3—5天后,再做脑电图检查。同时要告诉病人及家属停药后癫痫发作可能会加重及处理办法。
  3.对于临床诊断明确,已服用抗痫剂,而且治疗效果不好的病人可做血药浓度检测,以便调整药物剂量或更换药物类型。
  4.每个病人均应做血常规检查,以便发现药物毒副作用或做治疗后复查对照。
  5.脑电图检查或临床提示有脑部器质性损害者,应做CT检查,个别病例CT仍不能明确病变性质,有条件者可做磁共振成像检查。
  6临床怀疑颅内各种感染所致癫痫者,应进行各项化验检查,以便明确病原,必要时腰穿检查脑脊液,采取对症治疗。
  7.为明确癫痫病灶,以便手术治疗,可做单光子发射计算机断层摄影检查,有条件时可做正电子发射断层摄影检查。
  8.临床怀疑颅内动脉瘤或血管畸形引起癫痫时,应做脑血管造影检查;有条件者可做脑血管造影。
  正确合理的检查程序不但给诊断带来方便,同时也减少了病人的痛苦,减轻了病人的经济负担。在以后的治疗中及预后也同样起着不可磨灭的作用。

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