异常脑电图表现有哪些?

来源:广州后勤医院发布时间:2010-03-21 18:12:33
  (1)基本节律的异常改变
  ①基本节律慢波化:这是一种较常见的间歇期脑电图形,或单独出现,或与癫痫放电波并存。这种节律慢波化通常呈弥漫性,也可仅在一侧或某一局部。它在临床上虽然不能作为诊断癫痫的有力指标,但对估计病因、决策治疗、预测预后等方面都有一定的帮助。
  ②α波慢化或泛化:α波慢化是指α波频率减慢、周期延长,尤其在顶枕区连续出现8C/S的α活动。α波泛化是指在全部导联显示同一频率、波辐较高的连续性α波。二者均提示有脑功能障碍。如果一个正常背景脑电图的癫痫患者,癫痫发作得不到有效的控制,久而久之,脑电图就会演变为α波慢化或基本节律慢波化。这种图形在脑电图中较为常见,但常合并有癫痫放电波形。
  ③高波幅β波:波幅一般不超过30μV,若遇有刺激性病灶时,波幅明显增高,有时可达100μV以上,癫痫脑电图常在慢波基础上出现高波幅β活动,但应注意与棘波和药物影响的高幅β波区别。
  (2)非阵发性癫痫放电
  是癫痫发作间歇期脑电图最常见的图形之一。通常有以下几种形式
  ①弥漫性或广泛性棘波、尖波:弥漫性棘波、尖波是指这种癫痫放电波在脑电图全部导联中呈广泛出现,常同时合并有基本节律慢波化,是癫痫脑电图比较严重的现象,提示有比较严重的脑功能损害。
  ②散发性棘波、尖波:与①相似,但在数量和范围上有所区别,一般数量较少,所出现的部位多为一个区域或一侧,也可伴有基本节律慢波化。多见于精神运动性发作和植物神经性发作间歇期。
  ③混合型弥漫性癫痫放电:即在一份脑电图描记中,同时见到多种癫痫放电形式,无规律出现,可同时有基本节律慢波化,常提示有严重脑功能损伤。
  (3)局灶性癫痫放电
  ①两侧性局灶性癫痫波:出现于两大脑半球对应部位,多为棘波,尖波或棘(尖)-慢综合波,呈阵发或散发,通常位置固定,而且不向其他区域扩散。
  ②一侧性癫痫放电波:是部分性癫痫较常见的一种脑电图,表现为一侧大脑半球、两个以上的脑叶、脑叶局部、在有癫痫波的皮质的对称部位(称镜像),无固定位置的癫痫波发放。
  (4)爆发性癫痫放电
  具体表现形式有双侧对称同步性爆发3C/ S棘-慢节律,爆发性棘-慢活动、爆发性高波幅慢节律、间歇性节律性爆发性慢节律。
  (5)混合型癫痫放电
  即在一份脑电图中各种癫痫放电波成分同时存在。常见有:高峰节律紊乱、棘-慢和尖-慢综合波合并出现、棘波与其他癫痫放电波合并出现等。

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