目前有利于癫痫手术开展的因素哪些?

来源:广州后勤医院发布时间:2010-03-21 18:18:26
  ①重大技术的进展,促进了癫痫手术的推广:如 Video-EEG 、 CT 、 MRI-( 海马容积测定 MRA) 、 SPECT 、 PET 、 MRS 、 fMRI 、 MEG ,是非侵袭性无创技术-减少了侵袭性技术的应用及其危害性。
  ②癫痫手术技术有改善,如显微神经外科技术,神经导航技术减少了手术后并发症。
  ③新的手术技术的产生,如选择性海马杏仁核切除术,多处软膜下横切术( MST ),经侧裂锁孔功能性大脑半球切除术,低功率电凝热灼术。
  ④术前评估有进展: ECoG —手术中直接暴露脑皮质及直接电刺激( electrical stimulation )—可保护高级功能皮质区。清醒麻醉下侵袭性植入颅内和脑内电极 ( 硬膜下、深部电极 ) 可获得皮质功能图。
  ⑤各种癫痫综合征的自然史,越来越熟悉,如内侧颞叶硬化 / 海马硬化,癫痫伴婴儿偏瘫综合征,脑面-血管瘤 (sturge-Weber 综合征 ) 、婴儿痉孪症 (West 综合征 ) 、 Lennox-Gastaut 综合征( LGS )、 Landau-Kleffner 综合征、 Rasmussen 综合征均可行外科治疗而且效果好。
  ⑥更加清楚地认识到婴幼儿和儿童期的某些灾难性癫痫 (catastrophic epilepsyies) 危害性,还认识到发育中的大脑的可塑性,确定了早期手术的可能性及有益性。
  ⑦对癫痫病人的各种误解,逐渐在消除:医生对癫痫有了正确的认识,病人愿意采用手术。

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