颅脑损伤癫痫怎样护理
外伤性癫痫是颅脑损伤的常见并发症之一,其发生的频率与受伤部位、外伤程度以及受伤时间有关。主要临床表现为发作性意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁,常伴有头痛健忘、精神疲惫等症状,因此,应加强颅脑损伤病人癫痫的护理。
1.防止受伤:发作时使病人平卧,在病人上下臼齿之间放置牙垫,预防舌咬伤。病人床旁要有床档、安全带等保护装置,防止坠床和碰撞伤。切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。
2.使用抗癫痫药:常用药物有安定、苯巴比妥钠、冬眠药等。要遵医嘱准确给药。静脉用药时注意调整速度,密切观察病人呼吸、心率、血压变化,注意药物的不良反应。癫痫发作控制后要切记递减停药。
3.合并症的观察:癫痫持续状态常伴有缺氧、发热、脑水肿、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状。可对症给予吸氧、物理降温、建立静脉通道、进行心电、血气、血电解质监测等治疗和监控措施。
4.防止窒息:发作时将患者头偏向一侧,防止舌后坠。松开衣领促使唾液、呕吐物流出。病人口腔有分泌物或呕吐物时,要立即清除以防止误吸。保持呼吸道通畅,如自主呼吸停止,立即行人工复苏,有条件者可气管内插管应用呼吸机支持呼吸。
5.做好记录:要准确记录癫痫发作的类型、持续时间及间歇时间。记录用药的名称、剂量、用法、时间和效果。发作未停止前,应派专人守护,以便观察病情变化,及时采取抢救措施。
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