莫把癫痫和抽风划等号

来源:广州后勤医院发布时间:2010-03-21 18:23:37
  一年级的小学生芳芳,近来上课时总爱走神,眼球常常停滞半天不动,还动辄做鬼脸。有一天,她在课堂上突然抽风,被送到医院才发现患有癫痫病。
  在“6?28国际癫痫关爱日”到来前夕,笔者专门采访了中华医学会黑龙江省分会神经病学委员会委员、黑龙江省抗癫痫协会会长、哈医大一院神经内科张黎明教授。“提起癫痫,许多人都会想到患者突然倒地,四肢强直,不断抽搐,口吐白沫。有的人认为癫痫就是抽风,其实,像芳芳这样抽风式的大发作仅是癫痫的一个表现形式而已,切不可因此随意下结论。”张黎明教授快人快语地剖析说。
  遇到孩子突然出现的意识障碍或伴随的肢体抽动,家属往往马上与癫痫联系在一起。事实上,并非只有癫痫才会导致抽风的发生,有许多疾病和应激情况均可引起抽风症状,如高热惊厥、癔病性发作、缺钙、急性酒精及药物中毒等。因而治疗前先要搞清病因。疑似癫痫病例最好到正规医院进行检查,特别是脑电图检查,有时必须做剥夺睡眠脑电图和视频脑电图检查才能确诊。个别病人一次脑电图正常并不能排除癫痫,还需要进行重复检查。
  日常生活中,有一种儿童癫痫家长们常常视而不见,学名叫失神癫痫,大多发生在学龄前至8岁之间,以女孩居多。这种癫痫发作的特点犹如阵雨一般,来去匆匆,患儿常见的临床症状是短暂的愣神,有时仅持续几秒钟,经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气的时候。此时,小病人突然两眼发直,叫之不应,有的眼皮还会不停地眨,最长可持续十几秒或几十秒。
  另外,还有一部分不以抽风为症状的癫痫。比如笑性癫痫,病人表现为突然出现莫名其妙的狂笑,又骤然止住笑声。再比如光敏性癫痫,当患儿受到电视屏幕闪烁、舞厅内激光灯照射,会引起中枢神经元异常放电,从而引发癫痫,一般表现为肌阵挛,重者可导致癫痫大发作。
  “一旦确诊为癫痫,必须按时、按量、科学服用抗癫痫药。”张黎明教授指出,对癫痫控制须尽早动手,尤其要预防惊厥的发生和复发。因为癫痫发作的次数越多、持续时间越长,就会对原有癫痫灶刺激增强。张教授还提醒说,在学习和生活中,应尽量避免促使癫痫发作的诱因,如喝咖啡、饮浓茶、着急上火、暴饮暴食、通宵熬夜、精神压抑、受凉发热等。
  今年“6?28国际癫痫关爱日”的主题是“重塑尊严,回归社会”。张黎明教授指出,新诊断的癫痫患者,如能规范、合理地服用抗癫痫药物,约有7成人的发作能得到控制;5至6成的病人,坚持2—5年的治疗可获痊愈。但由于对癫痫病的不了解,加上部分人的偏见,往往使癫痫患者生活在阴影中。这就需要全社会行动起来,为他们提供医疗保障,在上学、就业上予以倾斜和必要的照顾。
  张黎明教授还指出,作为一种慢性病,癫痫患者需要坚持长期服药。服药时必须遵从医嘱,不可随意换药或突然停药。抗癫痫药物一般要服用数日到两周后,血中药物浓度达到一定水平时才能发挥药效。因此,服用仅几天仍有发作,不可轻易否定药物的作用。医生会根据病情调整药物剂量,最后给出一个长期服用的维持剂量。当病情发作停止后,还要巩固服药2—5年。即使应该停药了,也要在指导下,先逐渐减少药量,经过一段较长的减药过程,往往需要半年或更长的时间,才能将抗癫痫药完全停掉。

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