癫痫药物对胎儿的影响是什么？

　　癫痫药物对胎儿的影响是什么？癫痫是一种疾病和综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一 种起源与大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。目前治疗癫痫病的药物很多，其作用原理主要是控制癫痫患者及内癫痫灶放电，所以患者需要长期、定时、定量服用一种或多种抗癫痫药物。那么这些抗癫痫药对胎儿会有什么影响呢?》》》广州癫痫病医院

癫痫药物对胎儿的影响是什么？

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　　癫痫药物对胎儿的影响是什么？通过广州癫痫病医院 专家的指导，绝大多数癫癎女性可以拥有正常的妊娠和分娩过程;

　　(一)抗癫痫药物(aeds)对胎儿的影响

　　在正常人群中，胎儿的畸形率为2%-3%，服用单一aeds的癫癎女性后代畸形率增加2～3倍，服用多种aeds的癫癎女性后代畸形率更高。aeds对癫癎女性后代智力发育的影响尚不清楚。 l 如果患者已生育一个畸形儿，再次怀孕前应该咨询癫癎专科医生。

　　(二)癫癎发作对孕妇及胎儿的影响

　　15%-30%的癫癎女性在怀孕期间发作增多;

　　癫癎发作对孕妇的影响：主要为妊娠并发症增加，如阴道出血、流产、早产、难产及妊娠高血压综合征等;

　　癫癎发作对胎儿的影响：主要为围产期胎儿合并症和新生儿畸形率增加;

　　者发作控制不佳对胎儿及自身都有风险。

　　(三)维生素k

　　服用aeds癫癎女性所分娩的新生儿都应该在出生后肌肉注射维生素k1mg;

　　如果癫癎女性所分娩的新生儿有其他出血性疾病的危险因素(如孕母患肝病、预期早产儿等)，孕妇应该在妊娠的最后一个月每天口服维生素k10mg。

　　(四)叶酸

　　服用aeds的女性癫癎患者胎儿发生神经管畸形及其他与叶酸代谢相关畸形的风险明显增高。所有女性癫癎患者应该在孕前的前三个月每天服用5mg叶酸。

　　(五)怀孕：对癫癎孕妇在妊娠期间应特别注意以下方面：

　　孕妇除定期进行产科检查外，还应该定期就诊于癫癎专科医生;根据临床发作情况及时调整aeds的剂量，尽量减少和避免发作，尤其是全面性强直-阵挛发作;

　　如果妊娠期间发作控制不佳，要充分考虑到妊娠相关因素的影响，如剧烈呕吐、依从性差等;

　　血药浓度监测主要用来观察剂量相关的毒性反应和患者的依从性;妊娠16-20周时应该对胎儿进行详细的超声波检查，及时发现可能存在的畸形;

　　(六)分娩

　　大部分癫癎产妇都能正常分娩，但是疼痛、压力、睡眠不足、过度换气等因素都增加了分娩期发作的危险。如果在妊娠后期出现频繁全面性强直阵挛发作或部分性发作的时间延长，应该考虑通过剖宫产提前结束妊娠;

　　在分娩过程中，一旦出现癫癎发作，应该尽快采取措施终止发作，可选用地西泮或劳拉西泮静脉注射;如果发作持续，应该按照癫癎持续状态处理;同时采取措施尽快结束分娩，并作好新生儿抢救准备。

　　(七)产后建议

　　产妇及其家属应该知道关于保证母子安全的措施，以减少意外事故发生;患者在分娩前作好哺育及照顾孩子的计划，尤其应该充分考虑母子的安全;给予避孕的建议。

　　(八)哺乳建议

　　绝大多数aeds可以通过乳汁分泌，但是乳汁中aeds的浓度相对比较低。对于大多数服用aeds的妇女来说，哺乳相对是安全的。需要注意以下问题：

　　如果服用哺乳期禁用的抗癫癎药(如卡马西平、氨己烯酸等)，建议不要哺乳;

　　aeds剂量应在常规剂量之内，不可随意加大剂量;

　　广州癫痫病医院专家说，注意婴儿的不良反应，如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等现象。

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