癫痫持续状态如何治疗
癫痫持续状态的治疗中,从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命。同时给予有效的支持,对症治疗,如保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、预防及治疗感染等。
控制发作可选用以下药物:
1、安定:是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10-20mg,单次最大剂量不超过20mg,儿童0.3-0.5mg/kg,以每分钟3-5mg速度静脉推注。此药偶可抑制呼吸,需停药。
2、氯硝安定:药效是安定的5倍,成人首次剂量3mg静脉注射,对各型癫痫持续状态疗效俱佳。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
3、10%水合氯全:成人25-30mg,小儿0.5-0.8mg,加等量植物油保留灌肠。
4、异戊巴比妥钠:成人0.5g溶于注射水10mg静脉注射,儿童1-4岁0.1g每次,5岁以上0.2g每次。
5、利多卡因:2-4mg加入10%葡萄糖内,以50mg/h速度静脉注射,有效或复发时均可以重复应用。心脏传导阻滞及心动过患者慎用。
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