癫痫灶位于颞叶的癫痫称为颞叶癫痫,其表现可为简单部分发作、复杂部分发作、继发性全身发作以及它们的组合。此种患者常有热性惊厥及家族癫痫史,可以有记忆缺陷。正电子发射断层扫描(PEcT)检查常示代谢低下。脑电图示单侧或双侧颞叶痫性放电。
一般表现有:简单部分发作有典型自主神经及(或)精神症状,并有某些感觉,如嗅觉与听觉异常症状,最常见的为胃气上升感。复杂部分发作,常以运动停止开始并继以口一消化道自动症。发作持续时间常在1分钟以上,通常有发作后状态。
发作间期的常规脑电图可以正常。常有背景波的不对称,单侧或双侧、同步或不同步的颞叶痫性放电。如安放颅内电极则可获得局限于颞叶的阳性结果。
源于颞叶内海马杏仁核的发作特点为上升的上腹不适感、恶心、明显的自主神经症状及体征,如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发涨或充血、呼吸停止、瞳孔散大、恐惧及嗅味幻觉等。源于外侧颞叶的简单部分发作,特点为幻听、错听或梦样状态或视错觉;如累及语言优势半球则有语言障碍;如放电扩及内侧颞叶或颞叶以外,则可演化成复杂部分发作。
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