癫痫诊断要点详解 癫痫的发作类型比较多、病因也比较复杂,而且不易与其他疾病相混淆,很多时候患者去医院检查,想要明确自己得的是不是癫痫病,也不是一件很容易的事。那么,癫痫病的诊断要点是什么呢?专家详细解说如下:》》》相关阅读:脑损伤为什么容易引发癫痫呢
一、依据病史资料:这是癫痫诊断的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹患者发作者做补充了解。在癫痫病诊断过程中,注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、发作场合,有无先兆,哪一部位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。
二、脑电图检查:这是癫痫诊断极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。长时间的对其进行脑电图监测和电视录相,能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
除此之外,癫痫病的诊断还得排除其他发作性疾患的可能性。主要的疾患有:
1.癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时,意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有嚎哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般会出现自伤、大小便失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。
2.晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位,大多都在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,在癫痫病的诊断过程中,要注意晕厥时是否有面色苍白、血压降低的表现。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。
3.暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。
4.发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。
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