专家详解：癫痫发作类型

　　专家详解：癫痫发作类型       广州空军司令部癫痫医院专家指出，脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常，称为癫痫发作。

专家详解：癫痫发作类型   

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　　专家详解：癫痫发作类型     广州空军司令部癫痫医院专家介绍癫痫的发作类型有： 

　　1.中发作类型的变化

　　一个病人在癫痫程中发作类型可由一种形式转变为另一种形式，如5~6岁时出现小发作，未经系统治疗，十几岁以后转变为大发作。也有的病人开始为精神运动性发作，几年以后转变为大发作。

　　2.中发作形式的变化

　　常见为大发作和精神运动性发作，在经过抗癫痫药物治疗后发作形式变为短暂的意识丧失。这是药物治疗发作未完全控制的一种表现。不是小发作，脑电图也不出现3次/秒棘一慢综合波。

　　3.时发作形式的变化

　　在一次发作过程中由一种形式转变为另种形式。较常见的是单纯部分性运动发作，发作开始为局部抽搐或头向一侧转动，继而意识丧失，跌倒及全身抽搐。也就是单纯部分性发作发展为全身发作。复杂部分性发作发展为全身性发作的表现是开始为精神运动性发作，继而跌倒和全身抽搐。

　　4.病人多种发作类型

　　患者有2种或2种以上的发作形式，无规律的交替出现，也就是混合性发作。有大发作和小发作的患者为单有小发作的2倍。约1/3的小发作变异患者，同时有大发作、局限性发作或精神运动性发作。半数以上的肌阵挛发作合并有大发作。还有的肌阵挛发作同时有大发作、小发作及精神运动发作。

　　专家详解：癫痫发作类型     广州空军司令部癫痫医院专家指出提出了一些经过临床验证的癫痫发作类型，下面介绍几种主要的发作类型：

　　(1)非进行性脑病中的肌阵挛状态：病前都有神经功能障碍，多数为脑病，平均发病年龄为12月。多数表现为或多或少较典型的部分运动性发作、肌阵挛失神及粗大的肌阵挛。肌阵挛状态的临床特征是有非常频繁或亚连续的"失神"，伴有非常频繁或亚连续的面部或（和）肢体远端肌肉的阵挛。初期，大多数肌阵挛是游走性和非同步性，可发生在不同的肌肉，随后出现不同频率、但更有节律性和同步性的运动，尤其是有明显失神时更突出。慢波睡眠中失神和肌阵挛消失。

　　（2）痴笑性发作：痴笑性发作来自希腊语，强调笑声是这种发作的主要特点。1877年由Trousseau首次报道。Gascon和Lombroso(1971)提出痴笑性癫痫的诊断标准："没有诱因的、刻板的、反复发作的痴笑，常伴有其他表现。发作期和发作间期脑电图有痫样放电，没有其他疾病能解释这种发作性痴笑"，有些病人则以哭为主要临床表现。痴笑性癫痫对抗癫痫药物耐药，如为合并的发作可能药物治疗有效，如果诊断为错构瘤，则需选用手术的方法或迷走神经刺激术。

　　（3）持续性先兆。先兆来自希腊语，原意是微风，在新的癫痫词汇表中把持续性先兆作为癫痫状态的一种亚型和部分性感觉性癫痫状态的同义词。从临床的观点看，其可分为4种亚型：①躯体感觉（如波及躯体、头部及四肢的感觉迟钝等）；②特殊感觉，如视觉、听觉、嗅觉、平衡觉及味觉；③自主神经症状明显的持续性先兆；④表现为精神症状的持续性癫痫。

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