癫痫是一种常见的神经系统慢性脑病,长期以来主要依赖抗癫痫药物治疗。随着现代医学模式的转变,社会心理因素在癫痫发生、发展中的作用日益受到重视。据估计约1/3的癫痫患者出现精神障碍,3/4的人同时存在精神病学和心理学的问题。因此,了解癫痫患者的心理行为特点,在药物治疗和外科治疗的同时,配合心理治疗,对有效地控制癫痫发作,提高患者生活质量具有重要意义。
心理因素在癫痫发病中的作用已日益受到人们重视。Spector等指出环境和情绪的突然变化能诱发癫痫。心理因素可导致癫痫发作频率的增加已为多数学者所证实。王文志等对两个癫痫高发地区的调查发现,在询问患者第一次癫痫发作可能原因时,患者认为与生气、 惊吓、头颅外伤、中“邪气”有关。对以后的发作,则主要涉及生气、紧张和劳累。近年来,评定特定人群的生活质量已成为衡量健康水平的重要手段。社会心理问题是评价生活质量的核心内容之一。有学者报道患病本身对其生活质量的影响往往超过其发作本身,存在心理障碍的癫痫患者其生活质量明显低下。因此,只有对癫痫患者提供医疗 保健、心理预及社会文化等全面的服务,才能提高其生活质量。
Lindsay观察了100名在儿童期患颞叶癫痫患者的社会心理状况,85%存在社会心理障碍,12%社会交往受限。Jacoby等对540例发作已控制至少2年的癫痫患者进行调查发现,55%的患者害怕再发作,说明即使在发作时已控制较好的患者,其中半数以上对发作仍然存在恐惧,成为难以解脱的精神负担。
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