癫痫持续状态如何正确处理

　　癫痫在短时间内频繁发作，或全身性发作在2次发作间歇期意识不恢复者，或癫痫发作一次持续5～10分钟以上称之为癫痫持续状态。发病后用一线的地西泮，氯硝西泮，苯妥英钠，苯巴比妥治疗仍不能控制发作者，称之为难治性癫痫持续状态，治疗的目的是在尽可能短的时间内控制其发作，保护神经元不受损害。正确的处理原则包括以下3个方面。

　　(1)一般处理。评价病人情况和纠正生理异常。保持呼吸道通畅，尽量将病人的头偏向一侧。用吸引器吸出口和鼻腔的唾液。立即吸氧，必要时作气管插管或切开，防止病人发生窒息。

　　(2)生命体征的支持。尽可能对病人进行心电、血压、呼吸、脑电图的监测，同时抽血急查血气、血糖、肝一肾功能、血清离子(钾、钠、氯、钙、镁)。

　　(3)控制发作。首先安定10～20毫克(成人)，儿童为0.25～0.5毫克/千克，一般不超过10毫克，静脉注射<2毫克/分。如发作未停止，开始用苯妥英钠，负荷量为15～20毫克/千克，溶于0.9%盐水中静脉滴注，速度1毫克/千克。首次用量10毫克/千克，如未能控制，15分钟后再用5毫克/千克，必要时15分钟后再重复5毫克/千克。24小时后给予维持，按每日5毫克/千克计算。为及时控制发作，也可静脉注射苯巴比妥钠，负荷量为20毫克/千克，首次10～15毫克/千克静脉注射，如15分钟未能控制，再用5毫克/千克。24小时后用维持量，按3～5毫克/千克计算。