中医对癫痫的认识

　　中医对癫痫的认识
　　一：癫狂的发生与内伤七情密切相关，或荣求不遂，或悲或喜，或恼或怒，或惊或恐，损伤心、肝、脾、肾，导致脏腑功能失调，阴阳失衡，痰气上扰，气血凝滞，蒙人心窍、神明而致精神失常。此外，尚与先天禀赋体质强弱密切相关。
　　1、阴阳失调：阴阳有所偏胜，平衡失调，历代医家认为 是癫狂证的主要原因，它导致阴阳不能互相维系，出现阴虚于下，阳亢于上，心神被扰，神明逆乱而发本证。
　　2、痰气上扰：长期忧思，损伤脾胃，脾失健运，痰涎欲内生，或郁怒伤肝，肝失疏泄，气机郁滞；横克脾土以致气郁痰结，痰迷心窍而为癫证；或由五志之火，不得宣泄，炼液成痰；或肝火灼津，津液被熬，结为痰火；或痰结日久，郁而化火，以致痰火上扰心神而发癫狂证。癫由积忧积郁，病在心脾包络，三阴蔽而不宣，故气郁而痰速，神志为之混淆。
　　3、气血凝滞 ：七情所伤，气滞致瘀；或受外伤，瘀血内停，经络阻滞，脏腑气血不能上升脑髓，充养元神之府，而为癫狂。
　　4、情致抑郁：恼怒惊恐，损伤肝肾，肝肾阴液不足，木失濡润，屈而不伸；或喜怒无常，心阴亏耗，则发为癫；或心阴不足，心火暴张，则狂言乱语，骂詈不休发为狂证；或所欲不遂，思虚过度，损伤心脾，脾虚则不能生化气血，心神失养，心虚则神耗，神无所主；或脾胃阴伤，胃热炽盛，使心肝之火上扰，神明逆乱、阻闭心窍而发为癫狂。
　　5、禀赋不足：如禀赋充足，体质健壮，阴平阳秘，虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅，并不为病；反之，遇有惊骇悲恐，意求不遂，则往往七情内伤，阴阳失调而发病。禀赋不足常有家族性的，故癫狂证患者常有类似的家族史。

　　二：痫证的形成，大多由七情失调、先天遗传、气滞血瘀、外感六淫，或患它病之后，造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，而尤以痰邪做祟最为重要。
　　1、先天因素：先天禀赋不足，肝肾阴血亏虚，心肝之气易于受损，致便肝气逆乱，神不守舍而犯病。正如《慎斋遗书.羊癫风》所说：羊癫风，系先天之元阴不足，以致肝邪克土伤心故也。也可由于胎儿在母腹中时，母亲受到惊恐，惊则气乱，胎儿也随之逆乱，致小儿脏气不能平衡协调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风，故犯子痫
　　2、七情失调：大惊则气乱，痰随气动，上冲于元神之府，或蒙蔽心窍，均可使神明丧失。大恐则气下，精血不能随气上承，心神及元神之府失养，可致神明不用，水不涵木，则导致肝风内动。大怒伤肝，努则气上，心神失调，神明丧失。五志过极化火，火邪扰心，或火炼津液成痰，痰邪闭窍，痰火随气上冲于脑而抽搐神昏。
　　3、积痰内伏：素体痰盛、或过食肥甘醇洒、或脾胃不足，痰湿内停，痰湿扰乱神明而犯痫病；或火邪炼津成痰，痰热迷塞心窍而犯病；故有无痰不作痫之说。
　　4、外感六淫之邪：六淫侵袭，扰脏腑之气的平衡，风、火、痰内生，上犯心脑而犯病。
　　5、瘀血阻脑：跌伤、产伤、车祸等最易形成瘀血，而以脑部外伤最为主要因素，头为精明之府，其间瘀血内停，血流不畅，则神明逆乱而昏仆；血瘀不行，筋脉失养，则致血虚生风而抽搐。