人类癫痫和癫痫综合征是由多种病因引起的大脑某一部位的神经细胞突然的、短暂的、异常同步放电所致的脑功能紊乱,此种放电或局限于某一脑区、或以不同强度、不同路径向不同脑区或整个大脑扩布,产生相应的脑结构受累,出现相应的各型临床发作,如部分性发作、全面性强直发作、全面强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作等,以及各种癫痫综合征或癫痫持续状态。
是什么原因造成癫痫的?为什么不同病因会引起相同类型的临床发作?同一病因为什么会引起不同类型的临床发作?广州后勤医院专家介绍:我们只有彻底弄清了癫痫发生、发展的各种机制,才能进行精确有效的防治以及针对性治疗
按病因不同,癫痫可分为原发性和继发性两大类,有明确病因者称为继发性或症状性癫痫,也可称为获得性癫痫。在这类疾病中,癫痫发作只是全身或脑部疾病的表现之一,约占整个癫痫的30%至40%。
(一)中枢神经系统先天性异常
中枢神经系统的先天性异常,是癫痫常见原因,也是构成精神发育迟滞的重要因素。常见的有无脑回、巨脑回、小多脑回、神经元异位症、脑穿通畸形、巨脑症和脑小症等。此外,胼胝体发育不全、单一脑室症、透明隔缺损或囊肿等中线结构异常,也可有癫痫发作,且多伴有精神发育障碍。
(二)神经皮肤综合征
结节性硬化、神经纤维瘤病、脑三叉神经血管瘤病、进行性偏侧面萎缩症,还有一些神经皮肤综合征,都可以引起癫痫。
(三)脑部获得性疾病
1、颅脑外伤:
是常见的引起癫痫发作的原因之一,围生期脑损伤所引起的儿童癫痫并不少见,有产伤者占10.6%,主要由妊娠高血压、子痫、使用药物、胎盘早剥离、胎盘老化、脐带过长绕颈、急产、滞产、早产、过期产、难产时使用产钳、胎头吸引器、胎儿吸入羊水、胎粪等,均可致胎儿脑缺血、缺氧,致脑损伤引起癫痫发作。
2、外伤性癫痫:
多由枪伤、交通或工矿事故引起,颅脑损伤程度越重,癫痫发生率越高。癫痫发生与外伤部位也有关系,与受伤者的年龄、遗传因素及有无颅内血肿、感染、粉碎性或凹陷性骨折也有一定的关系。
3、颅脑肿瘤:
是继发性癫痫的常见原因之一,尤其是中、老年癫痫中所占比例更高,成人癫痫中由颅内肿瘤引起者占3.7%,并随年龄增长,发生率也逐渐增高,有时癫痫可作为颅脑肿瘤的首发症状,甚至是唯一症状,特别是一些进展缓慢的良性肿瘤,早期并无肿瘤占位性表现,却有反复癫痫发作,此种情况最容易被误诊为“原发性癫痫”。
4、脑血管疾病:
脑梗死中颈动脉系统闭塞所致的癫痫发生率较高,为10%至30%,脑动静脉畸形常在成年期出现癫痫发作。脑动静脉畸形常在成年期出现癫痫发作,颅内静脉或静脉窦血栓形成,也可发生癫痫。
5、颅内感染:
细菌、真菌、病毒及寄生虫感染引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑蛛网膜炎和脑脓肿等,也可引起癫痫发作。
(四)中毒性疾病:
乙醇中毒、药物中毒、金属中毒如铅、铊、汞及砷等,均可导致癫痫发作。
(五)原发或系统性疾病所致癫痫
原发性癫痫又称真性或特发性癫痫,指无结构变化或存在全身性代谢性疾病表现,致病原因尚未明了的一类癫痫,随着医学科学的不断发展进步,引起癫痫的原因不断被查明、发现,原发性癫痫的比例将会日趋缩小。大部分原发性癫痫的原因,来自有较明显的遗传性或家族性倾向。
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