经常听到许多患者在讨论,癫痫用药何时才是个头,什么时候才能停药,对此,广州后勤医院吴介绍说:患者服用抗癫痫药物两年以上,病情控制良好,无临床症状发作,患者才有资格谈论停药的问题。
目前临床上应用的癫痫药物应该讲是安全,卡马西平、丙戊酸钠、利必通、曲莱、开浦兰等一线应用的抗癫痫药物,均有明确抑制癫痫发作,副作用少的特点,是临床上癫痫治疗的一线药物。但是它们均有一定的副作用,这也是符合辩证法的规律。
但是对于个体而言是有差别的,对一种药物不敏感,他可能对另一种药物是敏感的,所以临床上医生要因人而异,提出具体的治疗方案,但是是否适合患者,只能是实践中检验。如果达到规定的药物剂量仍不能控制癫痫发作,则可能会考虑增加药物的剂量或加用另一种药物。药物不是越多越好的,尽可能少用联合用药,多用单一用药方案,但是应该依据患者的情况而定。用药的目的是控制发作,只能控制癫痫发作,才能提高生活质量。
对于什么时间停药,不能单纯依据无癫痫发作二年就可停用药物的说法:因为停用药物有30%复发的可能。
有以下危险因素时,停药要慎重!有癫痫家族史,有明确的影像检查上可见的异常,癫痫发作病史长,癫痫控制的时间短,癫痫已经导致患者的智力和神经功能异常,有神经系统体征,如偏瘫或偏盲存在,有言语迟缓等因素。停用药物癫痫复发的可能性比较大。
停用癫痫药物前必须检查脑电,脑电有持续性异常的痫样放电存在,则不能减药物或停药。
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