据世界卫生组织的规定,孕期28周至产后1个月内为围生期。据资料统计表明,在这一时期产伤是引起癫痫的主要原因。产伤主要是指在生产胎儿的过程中受到损伤。产生头颅损伤的原因如头盆不对称(头大骨盆小)、胎位异常(横位或臀位等)、胎儿过大、产程过长、产钳助产或胎头吸引器吸引、初产妇尤其母亲的年龄过大造成的产道紧张等。
缺血缺氧性脑损伤时,脑组织供血的相对薄弱部位,如海马、颞极等首先受损伤。脑组织充血、水肿、皮质坏死及出血等,可使局部脑组织软化,日后成为癫痫灶。如果出生后数日内伴有癫痫发作,首先要考虑产伤是引起脑损伤的重要原因。围生期脑损伤引起的癫痫,胎儿多在出生后5年内发病。少数病人也可到成年后才会发癫痫。
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