为什么癫痫会成为难治性癫痫呢?一般认为与下列情况有关:(1)起始治疗被延误;(2)每次频繁发作或有持续状态倾向;(3)属于大发作和失神性癫痫,或有脑结节性硬化、弥散性神经系统瘤变的癫痫倾向者,则易演变成顽固性癫痫。其实,任何类型的癫痫,都可演变成难治性癫痫,只是发生的比例不同而已。
近年来Aicaidi将难治性癫痫分为医源性和真正难治性两种。前者是由于诊断有误,或分类不正确,或未选用适宜的抗癫痫药物,或剂量不足等因素而导致癫痫发作未能控制。后者指诊断正确,选药和剂量适当,但癫痫仍发作。
随着新的抗癫痫药或新的治疗方法的不断出现,很多难治性癫痫可能不再难治。从某种意义上,难治性癫痫更多的是指内科的难治性,而它恰恰是作为外科手术适应症的一个指标。
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