梦魇较常见,一般病人都是突然醒来后,立即完全清醒,能复述恐怖梦境的生动细节,不会出现梦行或夜惊中见到的无反应的自动症行为。梦魇人群约占5%。多出现于3-7岁以内儿童,成人症状性梦魇常伴有各种精神障碍,如性格多疑、孤僻等,也偶发于停用镇静剂或戒酒时。儿童梦魇多伴发于发热性疾病。
依据临床发作特点,梦魇与复杂部分性癫痫发作不难区分。梦魇多发生在黎明前数小时,发作时在做梦,然后突然醒来,醒后完全清醒,对梦中体验可回忆,没有发作后的意识模糊状态和自动症行为,脑电图多是正常的。复杂部分性癫痫发作可发生于整夜睡眠的任何时期,发作时表现为无意识的自动行为,意识处于模糊状态,对发作过程不能回忆。脑电图常有异常。
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