癫痫是大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征慢性脑功能失调综合征。具有突然发作、反复发作的特点。癫痫的全面性强直-阵挛发作(又称大发作)与癔症的痉挛发作鉴别。癫痫大发作时意识完全丧失。瞳孔多散大且对光反应消失,可发病于夜间;发作有强直、痉挛和恢复三个阶段,痉挛时四肢呈有规则的抽搐常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁,发作后完全不能回忆。脑电图检查有特征变化。
癔症系由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组疾病。临床主要表现为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍两大类,而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩更特点,有时可由暗示诱发。可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向。患病率女性0.3%-0.6%,男性少见,首发年龄以20-30岁最多,预后好,60%-80%的病人可在一年内自发缓解。癔症有流行性或集体性发作的特殊形式。脑电图检查正常。
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