边缘系癫痫状态新定义:
2001年,国际抗癫痫联盟提出的新SE定义为“超过这种发作类型大多数病人持续的时间后,发作仍然没有停止的临床征象或反复的癫痫发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线”。
边缘系癫痫状态脑电图表现:
头皮脑电图上的痫性放电主要表现为节律性的δ和θ波,有时也有节律性α波形的改变。
有些病人出现弥漫性或短暂性的痫样放电,也可表现为持续性单侧颞叶棘波或不规则的棘波。
部分病人表现为间歇性双侧颞叶节律性慢波,也可有持续性周期性棘波
边缘系SE的诊断依据主要有:
有反复的类似复杂部分性发作的临床表现,两次发作之间意识没有完全恢复,或有持续性的癫痫朦胧,对外界刺激有部分反应或完全无反应交替的周期,每次发作时间持续30分钟以上;
发作期脑电图有反复的痫样放电;
静脉注射抗癫痫药多数有效。
边缘系癫痫状态治疗:
首选咪达唑仑,推荐剂量是0.1-0.3mg/kg/1次,然后按0.05-0.4mg/kg/小时维持, 其作用时间短,可以持续静脉滴注。
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