立体定向术治疗难治性癫痫

　　癫痫是一种大脑神经元反复异常放电所导致的中枢神经系统功能失常为特征的疾病。癫痫的治疗可以通过药物和手术治疗。对于难治性癫痫，可以用立体定向术治疗。

　　脑立体定向手术治疗癫痫的理论依据是确定脑内皮层下致病灶的部位并加以立体定向手术破坏，从而控制癫痫发作;破坏皮层下有关传导癫痫活动的途径，以阻止癫痫放电向远处传播。

　　癫痫放电的途径是沿锥体系统和锥体外系统，包括丘脑、纹状体、苍白球、额叶基底部、边缘系统和皮层等结构。在整个癫痫传导系统中的放电优势灶即为主要“板击点”，该板击点则为脑立体定向手术破坏的目标结构。阻断癫痫放电扩散途径的手术，几乎对任何类型的癫痫患者在理论上都是可行的。这不仅使致痫的强化结构兴奋性降低，而且破坏了癫痫兴奋冲动的传导途径，同时也调整了边缘系统的功能失调。

　　应用立体定向术治疗的原则是采用特制的定向仪，将某种手术操作器械如电极针、切割刀等放入脑内任何一结构进行检查和治疗。手术包括脑内结构空间位置的确定 ( 定位术 ) 和将器械导入预定“靶点”( 导向术) 两个过程。

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