对少年肌阵挛性癫痫(JME)所用的丙戊酸,拉莫三嗪和托吡酯是两种有效的替代药物。
据报告说,丙戊酸可用来治疗JME,通常还加用卡马西平和苯妥英来控制泛发性强直痉挛发作,但实际上后者加重了癫痫,这时可用拉莫三嗪和托吡酯来代替。研究人员进行了一项回顾性定群研究,比较了丙戊酸、拉莫三嗪和托吡酯单独、联合治疗JME的效果,还比较了它们与苯妥英、卡马西平的效果和耐受性。
1991-2001年间为治疗JME使用了丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯、苯妥英、卡马西平(单独或联合)。治疗有效的定义是GTC、肌阵挛、失神性发作控制。单用丙戊酸或单用拉莫三嗪或联用丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯的病人癫痫控制没有差异,单用托比酯的病人没纳入比较分析,因为病人数不够。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯控制GTC、肌阵挛、失神性发作没有差异,但不差于对失神发作的控制。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯与苯妥英、卡马西平相比,对肌阵挛性发作的控制显着更好。
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