抗癫痫药物控制发作后还需要去医院复诊吗?(图文)

    有些患者在服用抗癫痫药物后，疗效比较好，就自己在家吃药，从不去医院复诊。这样做是存在一定的风险的，由于抗癫痫药物都有一定的不良反应，常见的如对血液系统、肝功能等有影响。另外，有些抗癫痫药物的有效血药浓度与中毒浓度接近，在患者不知不觉中容易出现药物中毒。患者如果只是一味地吃药而忽略了对药物不良反映的监测，可能会顾此失彼，在治疗癫痫的过程中出现新的问题。当然，有的患者因为过度担心抗癫痫药物的不良反应而不愿意治疗，这种想法也是没有必要的。目前对抗癫痫药物的不良反应了解的已经比较深入，在临床上可以通过必要的监测，随时观察不良反应，及时处理。

　　对于已经确诊的癫痫患者，在药物治疗前及治疗过程中要常规进行下列检查项目。以评估患者的全身的状况、了解抗癫痫药物对身体的影响、指导用药等。

　　1. 治疗前应检查血常规、肾功能和肝功能等。

　　2. 一般3个月复查一次血常规、肝功能等。

　　3. 如果服用丙戊酸钠，应特别注意肝功能情况。年龄小于2岁的儿童应该每半个月或1个月复查一次肝功能。

　　4. 如果服用苯妥英钠治疗，还应该随时检查血清叶酸、血细胞、钙、磷。

5. 血药浓度的监测。有些药物需要定期监测血药浓度，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。监测的主要目的包括：(1)用抗癫痫药物后，估计达到有效浓度时测定血药浓度作为基础值;(2)了解患者是否按时、按量服药，即依从性的好坏;(3)确定药物剂量相关的不良反应;(4)观察药物之间的相互作用：于多药治疗中加用或停用有相互作用的药物时;(5)发作未能控制或发作增多时;(6)患者出现有可能使药物血浓度改变的情况，如低蛋白血症、妊娠、尿毒症、肝功能衰竭及胃肠道疾病等。

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