癫痫病的诊断依据(图文)

 

 

    治疗癫痫疾病之前若能做出正确诊断，然后制定相应的治疗方法，会取得良好的治疗效果。那么，癫痫的诊断依据有哪些?

 

　　对于癫痫病的诊断，医生不会单单从某一方面来判断。从现代医学上来说，医生主要是依靠癫痫病的病史、临床症状表现、脑电图和核磁的相关检查资料来判断是否为癫痫病。根据癫痫的分类将各型癫痫的诊断要点介绍如下：

 

　　(一)强直-阵挛发作发作性意识丧失和全身抽搐为特征。

 

　　始发于任何年龄，但发病高峰在l岁和14～17岁。

 

　　发作频度1日数次至数年1次;一般发作l～3分钟停止。

 

　　意识丧失不恢复，而连续多次发作者为"大发作持续状态"。

 

　　脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律;间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。

 

　　(二)单纯部分性发作(又称局限性或局灶性发作以发作性单纯的基本的运动、感觉或自主神经症状为特点：

 

　　①运动性发作：局限于面部或肢体的抽搐，为局限运动发作;头眼或身体转向一侧，为转侧发作;手向一侧外上方举起，为姿势发作;运动性失语，为失语发作。

 

　　②感觉性发作：一侧肢体麻木或刺痛，为局限感觉发作。还有表现为视、听、嗅觉发作和眩晕发作的。

 

　　③自主神经发作：表现为自主神经功能障碍，以发作性头痛为主要表现者，则称头痛性癫痫;以腹痛为主要表现者，则称腹型癫痫。多见于儿童和少年。

 

　　发作时多无意识障碍。

 

　　发作间期患者完全正常。

 

　　发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上者为"局限性癫痫状态"。

 

　　脑电图出现痫波。

 

　　(三)复杂部分性发作(又称精神运动性发作以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症发作一般持续数分钟缓解;持续发作30分钟以上者为"精神运动癫痫状态"。

 

　　脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。

 

　　(四)失神发作(旧称小发作特征为短暂、频发的意识障碍。

 

　　有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。

 

　　儿童常见，成人罕见，5～7岁发病最多。

 

　　每日发作几次或数十次。

 

　　一般持续数秒钟，不超过1分钟。发作持续30分钟以上称"小发作状态"。

 

　　脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次/秒的棘一慢波节律。

 

　　(五)肌阵挛发作以发作性部分肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后，每间隔3～5秒钟后重复抽动4～5次。

 

　　发作时多无意识障碍。

 

　　常合并大发作、小发作或混合出现。

 

　　脑电图出现多棘波或多棘慢波。

 

　　(六)婴儿痉挛症(又称west综合征以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。

 

　　每次发作表现一连串的多次痉挛，每天可发作数十次。

 

　　常在生后3～9个月起病，4～6个月为发病高峰，1岁后很少发生。

 

　　伴有精神发育障碍。

 

　　脑电图出现高幅失律。

 

　　(七)Lennox-Gastaut综合征(旧称小发作变异型发作形式多样包括肌阵挛发作、运动性发作、强直发作和不典型小发作，同一患儿可有两三种发作混合出现。

 

　　大多在4岁以前发病，1～2岁最多。

 

　　脑损害体征和智能障碍比较常见。

 

　　脑电图表现为2.5次/秒以下的棘一慢波综合。

 

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