怀疑癫痫发作时家属应注意观察

来源:广州后勤医院发布时间:2010-03-21 18:13:10
  症状是癫痫病的主要诊断标准,大多数病人在发作的时候是没有意识的,病人本人 对发作时候的症状不了解,要求家属要观察病人每次发作时候的详细表现,以助医生明确诊断。
  1.对大发作病人要注意观察有无先兆症状,如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应等,并应注意其表现。
  2.大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始,哪一侧或一个肢体抽搐最重,持续时间最长,发作时头、眼有无向一侧歪,口角是否向一侧歪,这些可能提示癫痫放电的起始部位,也就是病灶部位。
  3.病人发作时是否有舌咬破(口中吐血沫),有无跌伤,抽搐时身体有无擦伤,有无大、小便(尤其小便)失禁,这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。
  4.病人发作的时间和地点是白天还是夜晚,夜晚发作是睡眠中发作,还是未入睡发作,是在有人场合发作,还是无人场发作,这些有利于鉴别是癫痫还是癔病发作。
  5.突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人,应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗、脉搏是否过快、过慢、规则、强弱如何、血压高低、发病是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利鉴别是晕厥还是癫痫。
  6.病人突然停止活动,呼之不应,双眼发呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作,或伴有面部及双上肢轻微抖动时,要注意记录发作持续的准确时间,发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感,是否知道有发作。
  7.儿童抽搐时要注意观察体温及意识状态,以便排除高热惊厥和低钙抽搐。
  8.儿童活动中、听课时、做作业或看书时,突然发怔,双眼凝视一方,这时要注意观察儿童的意识状态,注意对呼叫有无反,过后对当时情况能否全部回忆等。
  9.小儿睡眠中突然坐起或行走、乱动、神情茫然时,要尽可能观察对呼唤或疼痛刺激有无反应,过后对当时情况能否回忆。

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