儿童癫痫应该怎么治?癫痫病的患者覆盖任何年龄都可以发生癫痫,但是从比例来讲,儿童患者占整个人群比较大,大概在三分之二,癫痫不是不治之症,对大多数患儿来说,特别是小儿良性癫痫治愈是完全有可能的。推荐阅读:儿童癫痫发作时怎么急救
儿童癫痫应该怎么治
从2008年3月至2010年10月选取2000名小儿良性癫痫患儿进行随访过程中,发现以下现象:①定期复查,严格遵医嘱服药的儿童患者只有660例,只占33%,但其中有528例病情可以控制,有效率达80%;②定期复查,不能遵医嘱服药的儿童患者有752例,只占37.6%,其中只有259例病情可以控制,有效率达34.44%;③不能定期复查,也能尽量遵医嘱服药的儿童患者有433例,只占21.65%,但其中有266例病情可以控制,有效率达61.43%;④不能定期复查,也不遵医嘱服药的儿童患者只有155人,只占7.75%,但基本没有患儿病情可以控制,病情反复治疗效果差。
2 不能定期复查
不能进行规范药物治疗的各种原因包括:①有些患儿因为经济和交通问题,不能定期复查,家长只在患儿病情反复发作时,才想起喂药;②有些家长害怕药物的毒副作用,擅自停药、减药;③有些家长担心药物影响孩子发育擅自停药、减药;④还有一些家长轻信某些民间秘方或者广告,擅自换服中成药。
3 讨论
很多患儿家长对癫痫及药物治疗过程中可能面临的问题认识不足,治疗时常常因手忙脚乱而犯各种错误,从而延误病情治疗[3]。其中服药依从性差,是小儿癫痫患儿反复发作的一个共同存在的主要原因[4]。擅自停药、减药、换药及拒服的比例占67%,病情难以控制。
造成服药依从性差的原因有很多,如部分抗癫痫药物存在较多副作用;需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量;频繁的服药为患儿生活带来不便,出现漏服;同时因为儿童害怕服药的天性,造成给药困难。这些因素严重影响儿童癫痫的治疗效果。
癫痫是慢性病,但绝对不是不可控制的。只要患者接受正规的、合理的抗癫痫治疗,大多数能够达到临床治愈,撤药后不再发作。对于头颅CT、MRI检查有颅内病变或视频脑电图有局限性放电的患者,这一类癫痫可采用外科手术治疗,而对于头颅CT或MRI检查未见异常,但脑电图检查见大脑弥散放电患者,这一类癫痫治疗的核心为药物治疗。
4 建议
在医生指导下选用药物,应该首先选用适合患儿服用的药物,如:小的患儿可用丙戊酸钠糖浆剂,不能定时服药的学生可选用缓释剂,合理用药,合理配伍,避免使用一些可能引起提早发育的药品。
当服用一种药治疗无效或出现不良反应时,就应该停服此药,在医生药师的指导下改用其他种类药品,以降低不良反应发生率,避免不合理用药引发的药源性疾,提高用药的安全性和有效性。
不能轻信广告宣传,注意用药个体差异,病情复杂或严重者应及时去医院接受治疗。
5 结论
规范的药物治疗是能否治愈癫痫的关键,因此,癫痫患者必须坚持在医生指导下长期、按时、按公斤体重计量规范使用抗癫痫药物,才能取得良好的治疗效果。
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