哪些癫痫病人适合手术治疗

 　　癫痫病在很多人的眼中是一种比较的难治的疾病，这种印象主要是由于一部分癫痫病人长期服药又得不到根治造成的，其实癫痫治疗除了药物治疗外，还可以采取手术治疗，然而并不是每个患者都适合手术治疗，那么，哪些癫痫病人适合手术治疗呢？推荐阅读：成人癫痫病人在生活上要注意什么

哪些癫痫病人适合手术治疗

　　目前癫痫的治疗主要是药物治疗和外科手术两类。对于大部分(70%～80%)癫痫患者，药物治疗可以使他们的发作次数降低到一个可以接受的程度（例如每年1—2次或更低），遗憾的是目前有效的抗癫痫药物虽然很多，但都是通过降低神经元的兴奋性而发挥治疗作用的，并不能将容易发生异常兴奋的神经元修理好。这有点像火爆脾气的人，吃了镇静药只能压住一时的火，可是“一点就着”的性格改不了。癫痫患者和关心他们的亲朋好友都要清楚认识到，药物治疗（包括中药）不能根治癫痫，需要坚持长期服药，保持体内的药物浓碴，压制脑内的异常兴奋灶不发生扩散。长期服药可能发生的副作用是患者的主要顾虑，也是他们寻求外科治疗的原因之一。 对于药物治疗控制不满意的患者，就要想想其他办法了。癫痫患者和家属都希望能通过治疗彻底摆脱癫痫发作的困扰。借助现代的科学技术手段，近年来对癫痫的发病原因、诊断和治疗等各个方面的研究都已经有了重大的进展。诊断方法的进步（包括视频脑电图、高分辨率的CT和磁共振扫描、脑磁图、颅内和脑深部电极长时程监测等）已经使我们能够相当准确地判断出导致癫痫的脑内异常兴奋灶的位置和范围。在此基础上使用外科手术的方法切除病灶，已经成为癫痫治疗的重要手段。 原则上，所有经过正规抗癫痫药物治疗后效果不满意的患者，以及脑内发现有病变的患者，都应该请有经验的神经外科医生进行手术治疗可能性的评估。

　　经过详细检查，能够发现患者脑内有明确的癫痫发作起源病灶，而且病灶局限在可以手术切除的区域内，这样的患者最适合外科手术治疗，效果也最好。脑电图检查确定癫痫起源于大脑颞叶前内侧的颞叶癫痫患者，也是外科手术治疗的适应证。手术切除一侧颞叶有病变的前内侧通常不会导致明显的神经功能缺失，但可以有效地终止癫痫发作，大约70%—90%的颞叶癫痫患者术后可以停用抗癫痫药物。

　　综上所述，大部分癫痫患者可以通过药物治疗控制发作，约20%—30%的癫痫患者药物治疗效果不佳，被称为”难治性癫痫”。而在药物难以控制的癫痫患者中，约有一半可以通过外科手术治愈，或使癫痫发作显著减少。此外，对于癫痫病灶明确的患者，即使药物治疗有效，也不一定要忍受长期服药的不便和可能发生的药物副作用，外科手术治疗的有效率可以达到80%左右，而且相当安全。

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