癫痫病治疗后复发的因素

    为什么有些癫痫患者，治疗后还会复发呢？其实，癫痫的预后是指对癫痫发病后转归的预测，癫痫的转归包括存活与死亡两个基本结局，在存活者方面，还可分为治愈、缓解、迁缓、慢性化、恶化、复发、致残以及发生合并症等结局。改善癫痫的预后、争取好的预后结局主要通过了解病因和发病机理，早期诊断及早期合理治疗、消除影响预后的不良因素。影响癫痫预后的因素，包括癫痫的自然病史、癫痫发作的病因、病情和诊疗等。

1、首次发作后再发的危险性

关于再发的可能性，国外文献报道悬殊，大部分对医院病人随访的再发率较低（27%至58%），而社区人群随访的再发率较高（67%至82%）。    2、再发的危险因素：

再发的危险与发作类型、病因、脑电监测以及神经系统异常程度有关，部分性发作要比全面性发作容易再发，继发性发作比特发性容易再发。有明确病因的继发性发作，比未发现病因的发作更容易再发。有急性脑损伤或皮质急性病变者，1年内近一半再发。脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅内感染使再发的危险性增加3至10倍，脑外伤是症状性部分发作的重要因素，首次发作后再发的危险性和脑外伤的严重程度（包括意识丧失的时间、伤后记忆丧失、颅内出血和硬膜撕裂或颅骨骨折）有关。

    脑电监测显示局灶性慢波、高度失律、弥漫性或多灶性病理性发作波者，容易再发、预后较差，神经系统有异常者容易再发。

3、再发的时间：

    多数病人在首次发作后，最初几周或几个月内再发，首次发作后再发最常见于6个月内，长时间未再发，则其再发危险率降低。

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