癫痫的诊断主要根据发作时典型的症状表现与脑电图检查结果。典型的发作表现对确定癫痫有决定性意义,大发作常有强直一阵挛,抽搐很有节律,使人一见就能识别;局限运动性发作可以无意识障碍,但呈发作性,局部抽动也很有规律;失神发作以短暂意识丧失为特征。癫痫的诊断,首先明确是不是癫痫,再确定发作类型,最后确定发病原因和损伤部位。因此详细、完整、准确、清晰的病史就成了诊断癫痫的主要依据。此外由于癫痫病程是发作性,大多数癫痫发作(局限发作除外)多有意识障碍,对确诊癫痫也具有重要意义。
癫痫的辅助诊断方法中,脑电图是最重要的、最有价值和最方便的手段之一,脑电图能够在发作及发作间歇期查获异常的脑生物电现象。另外脑电图对癫痫的分类也有重要的意义。磁共振成像检查对于癫痫灶的确定有很大的帮助。
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