CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,适用于任何年龄且准确性高的辅助检查工具。CT开展以后,大大提高了颅内器质性病变(脑肿瘤、脑血管病变、脑发育畸形、脑外伤、脑萎缩等)的诊断水平,大大提高了癫痫的病因诊断和定位诊断的准确率。因此,CT已成为癫痫临床诊断和实验研究的常规和重要手段。
由于CT的应用,癫痫的病因检出率大大提高,不但能显示出病变的部位、形态以及与周围脑组织的关系,并以此作出定性分析,而且还能了解仅有密度上的改变而无占位效应的病变。癫痫患者的CT检查阳性率与癫痫病人的发作类型有关。单纯部分性发作CT异常率在50%以上;复杂部分性发作在60%以上;原发性癫痫大发作异常率约占10%;失神发作为8%;婴儿痉挛症CT 阳性率在70%;小运动癫痫CT阳性率在60%左右。
癫痫患者的发病年龄与CT异常率和异常性质密切相关。1岁以内发病的癫痫患者CT异常率可高达60%,病因以先天性异常和出生时的脑损害为多,1~15岁间发病的癫痫常为原发性癫痫或因代谢异常所致,而肿瘤少见,因而CT异常率低。成年人发生癫痫,CT异常率随年龄增长而增加,35岁以前多由头外伤和肿瘤引起;35~60岁间脑肿瘤和血管病引起者占优势,转移瘤比例增加;55岁以后以缺血性病变和变性疾病更多见。不过CT检查在癫痫的病因研究中也存在着一定的局限性。
CT是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速、方便,适用于任何年龄且准确性高的辅助检查工具,也大大提高了癫痫的病因诊断和定位诊断的准确率。对癫痫的诊断有着很大的意义。
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