临床上完整的癫痫诊断应包括如下三个方面,即临床诊断、脑电图诊断和病因诊断。
⑴临床诊断就是要根据其病史、辅助检查,首先要确定它是癫痫发作还是癫痫综合征,前者只是一种表现形式,而后者则有着不同的年龄、病因、促发因素、表现形式等。其次是要明确它的分类,因为不同类型不但临床用药有一定的区别,而且其预后也不完全一样。
⑵脑电图诊断是迄今为止最有诊断价值的辅助检查,它不但能够相对准确地予以显示痫性波,支持临床诊断,而且还能对疾病的定位和定性诊断及治疗提供依据,如在手术切除痫性病灶时,脑电图即可确定病灶的范围,同时也可鉴定手术(或非手术治疗)的效果。
⑶病因诊断也是癫痫诊断的一个重要内容,不同的病因所造成的脑损害不同,临床表现不同,其治疗方案、疾病的预后也不相同,所以临床上同样地要对病因进行诊断。
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